شاخ خلفی منیسک داخلی

شاخ خلفی منیسک داخلی آن بخشی از منیسک داخلی در قسمت پشتی زانو است. این بخش از قسمت اصلی وزنه برداری منیسک تا جایی که به جنبه جانبی خود به آن متصل می شود ، به نام پیوست ریشه وصل می شود.

شاخ خلفی منیسک داخلی مهمترین بخش وزنه برداری منیسک است. در حالی که منیسک داخلی 50 ٪ از وزن منتقل شده در محفظه داخلی را جذب می کند ، شاخ خلفی منیسک داخلی مهمترین قسمت منیسک است که ظرفیت جذب شوک را فراهم می کند.

نمای تاج MRI که نشان دهنده اشک ریشه منیسک داخلی شاخ خلفی است. منیسک از سایت پیوست خود پاره شده و به صورت پوستر به صورت زیرزمینی تمایل دارد. این اکستروژن منیسک می تواند به منیسک داخلی غیر عملکردی و رشد اولیه استئوآرتریت منجر شود.

برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید

علائم پارگی منیسک داخلی شاخ خلفی:

• درد
• تورم و سفتی ، به تدریج از ساعت ها تا روز پس از آسیب افزایش می یابد
• گرفتن یا قفل کردن
• بی ثباتی
• عدم توانایی در صاف کردن زانو
• درد در پشت زانو با چمباتمه زدن عمیق

از آنجا که شاخ خلفی منیسک داخلی بیشتر وزن محفظه داخلی را جذب می کند ، همچنین شایع ترین ناحیه ای است که یک پارگی منیسک در آن رخ می دهد. این به ویژه در بیمارانی که دارای پارگی ACL هستند ، صادق است ، جایی که این بخش از این بخش ازسپس منیسک به عنوان ساختار اصلی عمل می کند تا از حرکت زانو به جلو (قدامی) جلوگیری شود.

آیا به شاخ خلفی منیسک داخلی متحمل و آسیب دیده اید؟

دو روش برای شروع مشاوره با دکتر لاپراد وجود دارد:

شما می توانید اشعه ایکس فعلی و/یا MRI را برای بررسی موردی بالینی با دکتر Laprade ارائه دهید.

می توانید با دکتر لاپراد مشاوره اداری را برنامه ریزی کنید.

(لطفاً برای اطلاعات بیشتر در مورد این شرایط ، خواندن زیر را ادامه دهید.)

به خوبی تشخیص داده شده است که فقط حدود 10 ٪ اشک منیسک قابل تعمیر است. بنابراین ، باید تمام تلاش ها برای ترمیم پارگی منیسک داخلی شاخ خلفی انجام شود تا از پیشرفت بیشتر آرتروز جلوگیری شود. اگر اشک منیسک شاخ خلفی قابل ترمیم نباشد ، توصیه می شود بیماران از نزدیک برای هرگونه علائم درد یا تورم با فعالیت پیگیری شوند. اینها نشانه های آرتروز است و باید بعد از منیسکتومی جزئی با دقت ارزیابی شود تا پیشرفت آرتروز را ارزیابی کند که به موجب آن درمان بیشتر ، مانند اصلاح فعالیت ، فیزیوتراپی ، تزریق یا پیوند منیسک ، ممکن است قبل از سایش پیشرفته انجام شودغضروف در جنبه داخلی زانو.

برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید

پس از بازی

درمان برای بیمارانی که تحت منیسکتکتومی جزئی داخلی قرار دارند ، شروع فیزیوتراپی در روز اول بعد از عمل است. یک رژیم درمانی که روی فعال شدن مجدد عضلات چهار سر ران ، بازیابی تحرک کامل زانو و پاتلار و وضوح سریع تورم زانو کار می کند ، تأکید می شود.

به طور کلی ، ما توصیه می کنیم بیمارانی که حداقل منیسک را دارند ، تا حداقل 6 هفته پس از عمل ، از هرگونه فعالیت ضربه برخورد کنند. در بیمارانی که مقدار قابل توجهی از منیسک را از بین می برند ، اغلب به دلیل خطر بیشتر در ایجاد استئوآرتریت در این بیماران با این فعالیت ، از فعالیت های قابل توجه برخوردار است.

برای بیمارانی که ترمیم منیسک داخلی منزوی دارند (همانطور که در بازسازی ACL همزمان نیست) ، بیماران به مدت 6 هفته از تحمل وزن استفاده می شوند. حرکت برای دو هفته اول بعد از عمل به 90 درجه خم شدن زانو محدود می شود و پس از آن حرکت کامل زانو مجاز است. استفاده از یک دوچرخه ثابت ممکن است در 6 هفته پس از عمل آغاز شود و به بیماران اجازه داده می شود فشار پا را در وزن بدن تا حداکثر 70 درجه خم شدن زانو انجام دهند. فعالیت های ضربه ، چمباتمه های عمیق ، چمباتمه زدن و بلند کردن و نشستن صلیب برای 4 ماه اول بعد از عمل محدود است تا به حداکثر رساندن بهبودی ترمیم منیسک باشد.

مطالعات مرتبط

شاخ خلفی متداول آسیب دیدگی منیسک داخلی

منیسک داخلی کوسن است که در قسمت داخلی زانو قرار دارد. به طور کلی به 3 قسمت جداگانه ، شاخ قدامی ، بدن میانی و شاخ خلفی تقسیم می شود. شاخ خلفی ضخیم ترین و مهمترین برای عملکرد کلی زانو است.

1. شاخ خلفی منیسک داخلی چیست؟

شاخ خلفی منیسک داخلی ، سوم خلفی منیسک داخلی است. در پشت زانو واقع شده است. این ضخیم ترین قسمت است و بیشترین نیرو را جذب می کند ، بنابراین بیشترین پایداری را در زانو فراهم می کند و مهمترین قسمت منیسک داخلی است.

نمای تاج MRI از یک شاخ خلفی طبیعی منیسک داخلی. ماده منیسک در سراسر تاریک است و نشان می دهد که هیچ پارگی در آن وجود ندارد. به طور خاص ، اتصال ریشه منیسک داخلی به استخوان دست نخورده است.

برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید

2. دلایل اشک منیسک داخلی شاخ خلفی چیست؟

چندین صدمات مختلف وجود دارد که می تواند باعث ایجاد اشک شاخ خلفی منیسک داخلی شود. یکی از مهمترین دلایل این است که وقتی فرد ACL خود را پاره می کند ، زانو همچنان به سمت جلو می رود و ثانیاً شاخ خلفی منیسک داخلی را پاره می کند. خم شدن زانو همچنین استرس قابل توجهی را بر روی شاخ خلفی منیسک ایجاد می کند و می تواند منجر به پارگی شعاعی منیسک شاخ خلفی ، پارگی محیطی یا پارگی ریشه شود. علاوه بر این ، به دلیل اینکه منیسک داخلی در شاخ خلفی استرس قابل توجهی دارد ، زیرا یک سنین ، اشکهای دژنراتیو شاخ خلفی منیسک داخلی می تواند به دلیل این تغییر سایش و پارگی رخ دهد.

3. شاخ پشتی منیسک داخلی چیست؟

شاخ پشتی را می توان شاخ خلفی منیسک داخلی نیز نامید. این سوم خلفی منیسک است که ضخیم ترین آن است و بیشترین ظرفیت و جذب شوک را از منیسک داخلی فراهم می کند.

4- پارگی سطل شاخ خلفی منیسک داخلی چیست؟

اشکی درس سطل هنگامی اتفاق می افتد که منیسک اشک می ریزد یا از آستر مفصل جدا می شود و مانند دسته سطل می چرخد و در جلوی زانو گیر می شود. این اشکها معمولاً باعث درد زیادی می شوند و می توانند از صاف کردن زانو جلوگیری کنند.

5- افزایش سیگنال MRI در شاخ خلفی منیسک داخلی چیست؟

افزایش سیگنال MRI در شاخ خلفی منیسک داخلی ممکن است به این معنی باشد که برخی از تخریب داخل بدن منیسک داخلی وجود دارد. معمولاً در زمان آرتروسکوپی ، می توانیم منیسک را در این مناطق بررسی کنیم و اشک منیسک را پیدا نکنیم. بنابراین ، ما احساس می کنیم که اکثر این موارد تا زمانی که منیسک به طور کامل به سطح اشک نرسد ، هیچ علامتی ایجاد نمی کند و باعث ایجاد علائم بیشتر می شود. این سیگنال های داخل بدن را می توان تغییرات درجه 1 یا درجه 2 MRI نامید.

6. پارگی افقی شاخ خلفی منیسک داخلی چیست؟

پارگی افقی منیسک هنگامی اتفاق می افتد که شکاف بین قسمت های فوقانی و تحتانی منیسک وجود داشته باشد. بعضی اوقات اینها می توانند بسیار بزرگ باشند ، در حالی که در موارد دیگر می توانند بخش های کوچکتر را در منیسک درگیر کنند. در بیماران مسن ، معمولاً قسمت پایین پارگی افقی منیسک می تواند پارگی دیگری داشته باشد که در آن باعث ترمیم آن نمی شود. بنابراین ، پیرایش این بخش و صاف کردن آن اغلب علائم را کاهش می دهد. در بیماران جوانتر ، به دلیل ظرفیت مهم جذب شوک در منیسک داخلی ، ما ترمیم بیشتر اشکهای شکاف افقی را توصیه می کنیم. این امر مستلزم تمیز کردن پارگی با ریش تراش است تا سعی کنید بهبودی را تحریک کنید و سپس دوختن قسمت بالا و پایین اشک را به هم بپیوندید. به طور معمول ، ما همچنین یک لخته فیبرین را در 2 برگ پارگی وارد خواهیم کرد تا سعی کنیم بهترین محیط درمانی بیولوژیکی را فراهم کنیم.

7. چه نوع تعمیرات را می توان با اشکهای منیسک داخلی شاخ خلفی انجام داد؟

نوع تعمیر منیسک که باید انجام شود بستگی به عروق پارگی و محل آن در درجه اول دارد. علاوه بر این ، اندازه پارگی می تواند نوع تعمیر را که باید انجام شود دیکته کند. اشکهای کوچکتر ممکن است با برخی از دستگاه های بخیه تمام شده انجام شود ، در حالی که اشکهای بزرگتر که به بخیه های بیشتری نیاز دارند ممکن است برای این دستگاه های تمام عیار قابل تحمل نباشند زیرا می توانند سوراخ های بزرگی را در منیسک قرار دهند و مکانی برای یک باشدپارگی آینده از طریق این سوراخ دستگاه تعمیر همه جانبه. بنابراین ، ممکن است روش استاندارد طلا در داخل نشان داده شود. اشکهای پیچیده تر ممکن است به الگوهای بخیه متفاوتی نسبت به تکنیک استاندارد ترمیم تشک عمودی نیاز داشته باشد و باید در بیماران جوان تر در نظر گرفته شود که به موجب آن حفظ منیسک یک هدف قوی خواهد بود.

یک اسکن ساژیتال Viewmri که نشان دهنده آسیب منیسکپسولی شاخ خلفی منیسک داخلی است. به طور خاص ، به این اشک شیب دار گفته می شود. اشکهای رمپ معمولاً با پارگی ACL رخ می دهد. اگر آنها به طور همزمان با پارگی ACL ثابت نشوند ، می تواند منجر به کشش و عدم موفقیت پیوند بازسازی ACL شود.

برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید

8- پارگی رمپ شاخ خلفی منیسک داخلی چیست؟

پارگی رمپ پارگی قسمت منیسکپسولی شاخ خلفی منیسک داخلی است. این می تواند بخشی باشد که به استخوان درشت نی متصل است یا می تواند کل کپسول باشد ، با برخی مطالعات همچنین گزارش می دهد که اشکهای منطقه قرمز قرمز نزدیک به لبه کپسول نیز ممکن است به عنوان ضایعه رمپ واجد شرایط باشد. اینها معمولاً به عنوان اتفاق می افتد که با پارگی ACL اتفاق می افتد. با اشک ACL ، استخوان درشت نی به جلو روی استخوان ران می رود. ساختار بعدی بیشترین استرس را پس از پاره شدن ACL می گیرد ، شاخ خلفی منیسک داخلی است. بنابراین ، ضایعات سطح شیب دار در هر نقطه از 15 ٪ تا 25 ٪ از اشکهای ACL نسبتاً متداول هستند. ترمیم ضایعه رمپ بسیار مهم است زیرا عدم ترمیم آن می تواند منجر به بارگذاری پیوند بازسازی ACL و کشش یا عدم موفقیت شود.

عکاسی آرتروسکوپی از یک سطح شیب دار منیسک داخلی زانو در هنگام مشاهده به صورت خلفی با کاوشگر نشان دهنده جداسازی کپسول خلفی به دور از شاخ خلفی منیسک داخلی.

برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید

9- جداسازی منیسکپسولی شاخ خلفی منیسک داخلی چیست؟

جداسازی منیسکپسولی هنگامی اتفاق می افتد که منیسک از پوشش مفصل دور شود. اینها بهترین خون را دارند. اشکهای کوچکتر که در مورد کاوش پایدار هستند ، شانس خوبی برای بهبودی دارند ، در حالی که آنهایی که ناپایدار هستند ، به خصوص در مواجهه با پارگی ACL ، باید ترمیم شوند.

10. کجا درد با پارگی منیسک داخلی شاخ خلفی دارد؟

بیشتر بیمارانی که با پارگی منیسک داخلی شاخ خلفی درد دارند ، در امتداد خط مفاصل و در قسمت پشتی زانو درد دارند و هنگام چمباتمه زدن در قسمت پشتی زانو ، درد خواهند داشت. تمایز بین درد در قسمت جلو و قسمت پشتی زانو مهم است. درد در جلوی زانو ممکن است نشان دهنده تورم یا مشکلات مربوط به زانو باشد ، در حالی که درد در پشت زانو بیشتر با یک پارگی منیسک یا کیست نانوا همراه است.

11- چه زمانی باید از PRP برای پارگی منیسک داخلی شاخ خلفی استفاده شود؟

به نظر نمی رسد که هیچ یک از درمان های بیولوژیکی که در حال حاضر در دسترس هستند ، باعث ایجاد اشک بزرگتر یا پیچیده منیسک می شود. بنابراین ، زمان اصلی استفاده از PRP با پارگی منیسک داخلی شاخ در زمان عمل جراحی خواهد بود. پس از بخیه ، تزریق PRP در مفصل ممکن است به طور بالقوه تقویت بیولوژیکی بیشتری را برای افزایش احتمال بهبودی پارگی فراهم کند.

12. پارگی خلفی شاخ منیسک داخلی چیست؟

شاخ خلفی منیسک داخلی به استخوان نزدیک به مرکز زانو و دقیقاً بالای PCL متصل می شود. این سایت پیوست ریشه نامیده می شود. اشک ریشه می تواند باعث شود منیسک از مفصل خارج شود ، همچنین به آن اکستروژن گفته می شود ، که می تواند غضروف را به میزان قابل توجهی بارگذاری کند. گزارش شده است که پارگی ریشه منیسک داخلی معادل داشتن کل منیسک است ، بنابراین داشتن یک ریشه ریشه منیسک داخلی که به سرعت تشخیص داده می شود و به زودی تحت درمان قرار می گیرد ، برای جلوگیری از ایجاد آرتروز ضروری است. اگر کسی از قبل آرتریت قابل توجهی داشته باشد ، ممکن است ارزش ترمیم داشته باشد و ممکن است برنامه توانبخشی نشان داده شود.

13. کوتاه شدن شاخ خلفی منیسک داخلی چیست؟

کوتاه شدن شاخ خلفی منیسک داخلی به این معنی است که بخشی وجود دارد که وجود ندارد. این امر معمولاً در افرادی که جراحی قبلی انجام داده اند و منیسک را از بین برده اند اتفاق می افتد. همچنین ممکن است از یک فلپ بزرگ رخ دهد که از شاخ خلفی دور می شود و یا در پشت زانو قرار دارد یا در روده خط مفصل گیر کرده است.

14- درمان یک اشکی سطل منیسک داخلی چیست؟

در اکثر بیماران ، درمان برای پارگی سطل منیسک داخلی ، کاهش آن در محل و دوختن آن در محل است. فقط بیمارانی که غیرفعال هستند یا آرتریت قابل توجهی دارند باید منیسک را از بین ببرد. عواقب داشتن یک اشک بزرگ سطل بزرگ از منیسک داخلی شدید است ، در حالی که بیشتر بیماران در آرتریت ایجاد می شوند ، بنابراین باید با جراح شما در مورد تلاش برای ترمیم در صورت امکان به جای اینکه یک دست از دست بدهد ، بحث کنید.

15. بلوز کردن شاخ خلفی منیسک داخلی به چه معناست؟

مبهم بودن منیسک داخلی معمولاً به این معنی است که به جای داشتن یک نقطه مثلث شکل از منیسک وجود دارد که این بخش از منیسک گرد شده است. این بیشتر در بیمارانی که پیرایش منیسک قبلی داشته اند رخ می دهد. همچنین می تواند در بیمارانی که پارگی دارند که از جای خود بیرون زده است رخ دهد و منیسک در جایی که اشک از آن قسمت از منیسک جدا شده است ، مبهم شده است.

بیاموزید که چگونه می توانیم به شما در فعال ماندن کمک کنیم

درباره نویسنده: رابرت لاپراد ، دکتر

رابرت لاپراد ، دکتر ، دکترا ، مهارت و تخصص تخصصی در تشخیص و درمان صدمات پیچیده زانو دارد. وی در تمام سطوح از جمله ورزشکاران المپیک ، حرفه ای و بین المللی با ورزشکاران رفتار کرده است و پس از عمل جراحی ، ورزشکاران بی شماری را به مشارکت کامل برگرداند. وی که در سطح جهانی به دلیل مهارت های جراحی برجسته و کارآمد خود به پزشکی ورزشی شناخته شده است ، وی جوایز تحقیقاتی زیادی دریافت کرده است ، از جمله جایزه تحقیقات کلینیک OREF که توسط بسیاری از آنها جایزه نوبل در ارتوپدی در نظر گرفته شده است. دکتر لاپراد یکی از محققان منتشر شده در زمینه خود است و بسیاری از جراحی هایی که وی ایجاد کرده است اکنون در سراسر جهان انجام شده و به عنوان "استاندارد طلا" برای درمان صدمات پیچیده زانو شناخته شده است.

با ما تماس بگیرید

رابرت لاپراد ، دکتر ، دکترا ادینا- دفتر Crosstown 4010 W. 65th St. Edina ، MN 55435

دفتر دریاچه های Eagan-Viking 2700 Vikings Circle Eagan ، MN 55121

دکتر لاپراد را مرور کنید

با تشکر از شما برای انتخاب دکتر Laprade به عنوان ارائه دهنده خدمات درمانی. هدف ما این است که بالاترین سطح مراقبت و خدمات را به بیماران خود ارائه دهیم.

لطفاً با ترک یک بررسی در مورد تجربه خود با دکتر Laprade به ما کمک کنید.

من به مدت 18 ماه با زانوی خود دست و پنجه نرم کردم - از 10،000 پله در روز رفته ام تا فقط در صورت نیاز پیاده روی کنم. تلاش های قبلی برای بهتر شدن آن فقط امداد موقت است.(از جمله تزریق و جراحی آرتروسکوپی) ، من شنیدم که دکتر لا پراد قصد دارد در شهرهای دوقلوی تمرین کند - جایی که من زندگی می کنم ، و بر اساس شهرت مشهور وی منتظر او بودم. خیلی خوشحالم که کردم! دکتر لاپراد ترمیم ریشه عمیقی به منیسک من انجام داد که در این زمان مرا از تعویض زانو نجات داد. من 5 ماه بعد از عمل جراحی هستم ، و هر روز دوچرخه سواری عالی و ثابت انجام می دهم ، بدون درد. شما می دانید که وقتی می فهمید که وی بیش از 500 مقاله ژورنال پزشکی را نوشت - در میان بسیاری از دستاوردهای دیگر - بهترین ها را می بینید. سلام - اگر او به اندازه کافی برای ورزشکاران المپیک و حرفه ای خوب است ... .. او به اندازه کافی برای من خوب است! با تشکر از شما ، دکتر Laprade ، که با من با مراقبت ، تمرکز و تخصص رفتار کردم که گویی من یک ورزشکار المپیک هستم!- از ثبت اختراع بسیار قدردانی 63 ساله خود~

دکتر رابرت اف. لاپراد در ماه مه سال 2010 روی زانوی راست من عمل کرد. من با یک اتومبیل با دوچرخه خود در نزدیکی مخزن Horsetooth در Co برخورد کردم. من در Loveland ، CO به MCR پرواز کردم. جراحات ارتوپدی من شدید بود ، اما کاملاًMissesd توسط تیم ارتوپدی در Poudre. من نمی توانستم وزن خود را در سمت راست خود تحمل کنم ، هرچند که بارها و بارها سعی کردم ، اما سرانجام رفتم و یک MRI و یکی از جراحان ارتوپدی که با آنها کار کردم ، شوکه شد وقتی که او نتیجه MRI را دید. زانوی راست من کاملاً نابود شد. ACL ، MCL ، PCL همه به شدت پاره شده است. پاتلا تنها چیزی بود که در زانوی راست من دست نخورده بود. دکتر La Prade به تازگی به Vail نقل مکان کرده بود و من 2 مین بیمار او در کلینیک Steadman بودم. من توسط یکی از جراحان ارتوپدی به من گفته شد که من با آنها کار کردم که دیگر هرگز دویدم و اگر بتوانم دوباره پیاده روی کنم خوش شانس خواهم بود. این خبرهای ویرانگر پس از داشتن یک سه گانه برتر (سومین جهان در گروه سنی من در سال 1989 و 1 در سطح ملی در گروه سنی من) و یک دونده بزرگ ماراتن بود. تنها چیزی که می توانم بگویم این است که دکتر La Prade یک کار شگفت انگیز انجام داد و من در هیچ یک از فعالیت های خود محدود نیستم. من می توانم کوهستان را اجرا کنم ، دوچرخه و صعود کنم. در حقیقت 2 سال پیش صعود از 100 قله برتر در CO را به پایان رساندم.

من بارها و بارها به دنبال پاسخ در مورد پوکی استخوان تیبری خود بوده ام و هرگز به عنوان مفصل که لازم بود پیدا نکردم. این به تمام سوالات من پاسخ می دهد!